2021年11月26日，海军军医大学李兆申院士及郑州大学丁松泽共同通讯在Gut 在线发表题为《中国家庭幽门螺杆菌感染控制与管理共识报告（2021年）》的共识报告。
（2）幽门螺杆菌在家庭内儿童和老人感染的预防和管理，
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一、H. pylori是否会在家庭单位内或家庭成员之间传播？
幽门螺杆菌是一种细菌病原体，可在人与人之间传播，尤其是在家庭成员之间传播。当父母感染幽门螺杆菌时，其子女的感染率显着增加；也发生在配偶之间和兄弟姐妹之间。
二、幽门螺杆菌在家庭单位内或家庭成员之间的传播途径是什么？
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越来越多的证据表明，幽门螺杆菌通过口-口、粪-口途径和水源传播，经口传播，家族内传播是主要传染源之一。rWl帝国网站管理系统
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三、感染幽门螺杆菌的家庭成员是否会传染给其他家庭成员？
感染幽门螺杆菌，如果没有治疗通常不会自行清除；感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的感染源，有继续传播的可能，其他成员（如配偶和子女）的感染风险会增加。
由于中国家庭有这个历史传统，他们中的一些人通常在同一个盘子或碗里分享食物，有时使用相同的器具，这是幽门螺杆菌交叉污染的来源。因此，改变习惯并促进个别家庭成员分开用餐/服务是可取的，尤其是在家庭聚会期间。
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家庭内传播是幽门螺杆菌向儿童和青少年（10-19岁）传播的主要来源，感染主要由父母传播，尤其是母亲。
家庭成员之间常见的传播途径包括共用餐具和食物、喂孩子前咀嚼食物、接吻、饮用受污染的水和不良的卫生习惯。
儿童幽门螺杆菌感染率随着年龄的增长而增加。感染主要在儿童和青少年阶段获得，也可以在成年期获得，尽管几率略低。
五、是否应该对所有感染幽门螺杆菌的成年家庭成员进行治疗？
国内多部共识、全球共识、美、日、亚太共识等，以及几项大规模临床观察的结果，都建议在粘膜萎缩和肠上皮化生发生之前根除，从而降低 胃癌风险。因此，排除抗衡因素和其他因素，建议家庭中的所有成年人都要根除治疗。
六、幽门螺杆菌感染是否会诱发儿童和青少年胃黏膜癌前病变？
数据表明儿童和青少年的胃黏膜萎缩和肠上皮化生，可能以与成人感染相似的方式出现。需要根据感染和疾病状态进行积极干预。
还需要进一步探讨其自然过程、后果、潜在的致癌风险，以及导致幽门螺杆菌感染期间萎缩和化生的因素。
儿童幽门螺杆菌感染需要根据风险收益评估和相关疾病状况进行管理。
对于 5 岁或 5 岁以上的活动性感染儿童，考虑到再感染的可能性时，可提供根除幽门螺杆菌的治疗。
对于患有活动性胃炎、因腹部症状进行胃镜检查、一级或二级亲属中有胃癌家族史以及发现活动性幽门螺杆菌感染的儿童，建议考虑根除幽门螺杆菌治疗。
对于家庭中的老年成员，应根据个体情况制定治疗幽门螺杆菌感染的策略。
幽门螺杆菌感染率在老年人群（60-65 岁或以上）中较高。
但他们通常有一种或多种疾病，如心、肺、脑血管和肾脏疾病，或长期使用非甾体抗炎药。
因此，在根除幽门螺杆菌之前应谨慎行事并进行风险-收益评估。
应根据患者的用药史、病理生理状况、疾病状态和药物不良反应，选择个体化或个性化的治疗方案。
九、基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理是预防幽门螺杆菌家族内传播和感染的实用策略吗？
基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理是预防家庭内传播和感染的重要策略。
幽门螺杆菌通过口腔传播，主要在儿童和青少年时期在家庭成员之间传播。
因此，预防和控制家庭成员之间的家庭内传播是阻断传播链和降低社会感染率的实用方法；
十、对感染幽门螺杆菌的家庭成员进行同步治疗是否有助于减少家庭成员再次感染的机会？
感染的家庭成员同时治疗有助于减少幽门螺杆菌根除后再次感染的机会。
家庭成员之间的相互感染可在治疗前、治疗中或治疗后发生。由于类似的生活习惯、共享食物或食品器具、亲密接触和在喂养儿童前咀嚼食物等因素，与感染幽门螺杆菌的人一起生活的家庭成员面临更高的感染风险。
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这也可能是一些患者在根除后再次感染的原因。
对所有感染幽门螺杆菌的家庭成员进行同步治疗，理论上可以消除其交叉感染和家庭内传播。
十一、胃癌或胃黏膜癌前病变患者的家庭成员，是否需要筛查和治疗？
对于胃癌或胃黏膜癌前病变的患者，应与其同住的家庭成员进行幽门螺杆菌感染的筛查和治疗。
十二、中国居民在家庭成员中根除幽门螺杆菌的合适治疗方案是什么？
《第五次全国幽门螺杆菌感染管理共识报告》提出的治疗方案适用于家庭成员间幽门螺杆菌的根除。2017年，中国《第五次全国幽门螺杆菌感染治疗共识报告》，提出了含铋剂和PPI四联疗法作为根除幽门螺杆菌的主要经验疗法。疗程为10天或14天（PPI+铋剂+两种抗生素）。
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十三、检测家庭成员中幽门螺杆菌感染的合适方法有哪些？
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UBTs（C13/14呼气试验）、血清抗体检测和粪便抗原检测是检测家庭成员幽门螺杆菌感染的合适方法。rWl帝国网站管理系统
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十四、基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理，是公众和社区层面幽门螺杆菌感染综合预防和控制策略的重要组成部分。rWl帝国网站管理系统
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十五、有没有幽门螺杆菌疫苗？rWl帝国网站管理系统
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关于幽门螺杆菌疫苗的研制，几十年来进行了多次尝试。由于幽门螺杆菌抗原制备和人体免疫反应的复杂性，它仍处于实验室开发阶段，尚不适合临床应用。rWl帝国网站管理系统
因此，预防和控制幽门螺杆菌感染仍然需要使用抗生素来控制感染和防止复发。rWl帝国网站管理系统
虽然没有疫苗，但预防新感染和根除现有感染都是预防和控制感染的有效方法。rWl帝国网站管理系统
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原文地址：rWl帝国网站管理系统
https://gut.bmj.com/content/early/2021/11/25/gutjnl-2021-325630rWl帝国网站管理系统
编译：胃肠病 联系编辑：laodu-shazirWl帝国网站管理系统
